犬細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

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　　細(xì)菌性內(nèi)膜炎是一種短暫或持久的菌血癥，由瓣膜與心內(nèi)膜壁形成的膿毒性生長(zhǎng)血栓引起。該病可分為急性與亞急性，是較為常見(jiàn)的一種心血管系統(tǒng)疾病。大于4歲的中型及大型雄犬是本病的易發(fā)群體。

　　血栓形成經(jīng)常波及主動(dòng)脈瓣，例如：可能因副主動(dòng)脈狹窄而損害動(dòng)物的主動(dòng)脈瓣。形成于瓣上的贅疣易碎并易形成栓子。損害可能改變瓣的結(jié)構(gòu)和功能，可能導(dǎo)致心臟口反流和(或)狹窄，最終出現(xiàn)充血性心衰的癥狀。

　　急性病例，索狀的腱或瓣膜基質(zhì)迅速破壞和壞死，導(dǎo)致瓣膜功能不全和心衰。贅疣包含纖維層、血小板、紅細(xì)胞和白細(xì)胞及細(xì)菌。多數(shù)情況下，病因來(lái)自細(xì)菌感染。

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　　細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病史通常是模糊不清的，相對(duì)于心臟疾病本病更像是全身性感染疾病。本病通常是由于細(xì)菌感染而引起的，臨床癥狀依賴于所涉及的器官，可能反映了改變的瓣膜功能。

　　膿血癥和菌血癥；血管栓塞疾病在關(guān)節(jié)、腎臟、肌肉、心肌、肺和中樞神經(jīng)組織的局部感染；影響關(guān)節(jié)和腎小球的繼發(fā)性免疫介導(dǎo)性疾病。 該病的末期可能出現(xiàn)心雜音。心雜音可能是心縮音或心舒音，強(qiáng)度隨時(shí)問(wèn)而改變。血管栓塞可引起心肌梗塞或心肌炎，并導(dǎo)致心律不齊。一些病例出現(xiàn)左心衰竭的癥狀。除心肌癥狀外，還包括嗜眠、厭食、失重、間歇熱、跛足、肌肉緊張、淤斑或淤血性出血、呼吸困難和癲癇發(fā)作。

　　感染直接擴(kuò)散到一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)可導(dǎo)致膿性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，或持久的抗原刺激引起免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)膜，并出現(xiàn)非膿性(非壞死性)免疫介導(dǎo)的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。

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　　想要判斷狗狗是否有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎通常都要通過(guò)醫(yī)療器械來(lái)進(jìn)行檢測(cè)才能夠得知，如X光、心電圖、超聲波、血液檢測(cè)等等。通過(guò)這些手段進(jìn)行檢查之后，就能大致判斷狗狗的情況如何。

　　1.x線片：左心房充血性心衰以及左心室肥大的癥狀，和可能出現(xiàn)的肺水腫在一些，犬可以作為診斷依據(jù)。

　　2.心電圖：節(jié)律和心率紊亂較為常見(jiàn)，心室節(jié)律不齊和AV阻塞大多數(shù)情況下可確診。

　　3.超聲波：心動(dòng)描記術(shù)對(duì)于細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的確診，超聲波心動(dòng)描記術(shù)是最有效和可靠的技術(shù)?？稍谛呐K瓣膜和心內(nèi)膜壁上看到一般大小的贅疣。

　　4.其他：調(diào)查生前診斷經(jīng)常很困難，尤其是心雜音不出現(xiàn)時(shí)。

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　　細(xì)菌性心內(nèi)膜炎并不是十分嚴(yán)重的疾病，該病通常會(huì)引起犬呼吸困難、腰部肌肉僵直、食欲及飲水增加、視力減退、氣喘等癥狀，但是如果及時(shí)進(jìn)行處理的話，能夠有效地改善這些問(wèn)題。

　　對(duì)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的愈后應(yīng)謹(jǐn)慎。殺菌性抗生素使用劑量應(yīng)在最小抑菌濃度以上，至少使用4～6周(7天腸外給藥，隨后口服)。 抗生素的選擇應(yīng)盡量根據(jù)血液培養(yǎng)的結(jié)果。在等待結(jié)果期間或培養(yǎng)呈陰性的動(dòng)物，則應(yīng)聯(lián)合用藥，氨芐西林和慶大霉素合用，靜脈給藥至少5～7天(監(jiān)控腎臟功能)。然后再連用阿莫西林和喹諾酮類藥物如恩氟殺星?？诜?～5周。另外，對(duì)于心律不齊和充血性心衰也應(yīng)給予合適的治療。